Τα ψάρια προστατεύουν τα παιδιά από τις αλλεργίες

Νέα έρευνα έδειξε ότι η τακτική κατανάλωση ψαριών μπορεί να βοηθήσει στην αποφυγή των αλλεργιών, στα παιδιά.

Γυναίκες που καταναλώνουν ιχθυέλαια στην εγκυμοσύνη ή θηλάζουν μπορεί ενδεχομένως να μειώνουν τον κίνδυνο να εμφανίσουν τα παιδιά τους άσθμα, τροφικές αλλεργίες ή αλλεργική ρινίτιδα.

Τα ευρήματα έδειξαν ότι παιδιά που κατανάλωναν ψάρια και αυτά πριν την ηλικία των 11 μηνών είχαν χαμηλότερο κίνδυνο εμφάνισης αλλεργιών.

Η Karin Jonsson, του Chalmers University of Technology στη Σουηδία, δήλωσε ότι η κατανάλωση ψαριού σε μια οικογένεια φαίνεται να μειώνει τον κίνδυνο αλλεργιών.

Παιδιά που κατανάλωναν ψάρια και αυγά νωρίς στη ζωή τους φάνηκε να έχουν λιγότερες αλλεργίες, ενώ είχαν υψηλότερα επίπεδα ωμέγα-3 στο αίμα τους.

Τα αποτελέσματα έδειξαν ότι στη γέννηση και στην ηλικία των 4 μηνών, τα υγιή παιδιά είχαν υψηλότερα ποσοστά EPA, ενός είδους ωμέγα 3 λιπαρών, στο αίμα.

Η Jonsson εξήγησε ότι τα επίπεδα ανταποκρίνονταν στην πρόσληψη λιπαρών ψαριών από τη μητέρα. Οι μητέρες παιδιών με υψηλά ποσοστά ωμέγα- 3 στο αίμα έτρωγαν πολλά ψάρια στην εγκυμοσύνη και στο θηλασμό και αυτό φάνηκε και στο μητρικό γάλα.

www.ent.gr

Πόνος στα Αυτιά

Ο πόνος στο αυτί που οφείλεται σε κρυολόγημα είναι οξύς, θαμπός, μπορεί να έχει και αίσθημα “καψίματος”, ενώ κυμαίνεται από ήπιος έως πολύ επώδυνος. Ακόμη και αν το παγιδευμένο υγρό στο αυτί δεν έχει μολυνθεί, το υγρό ασκεί πίεση στο τύμπανο, με αποτέλεσμα να διογκώνεται και να πάλλεται.

Ο πόνος στο αυτί από κρύωμα επιφέρει δυσκολία στον ύπνο, πυρετό και πρασινωπή, ή κιτρινωπή βλέννα στην μύτη, αλλά συνήθως υποχωρεί από μόνος του.

Άλλα συμπτώματα λοίμωξης του αυτιού, ή μέσης ωτίτιδας:

• Απώλεια όρεξης
• Ευερεθιστότητα
• Κακή ποιότητα ύπνου. Ο πόνος μπορεί να είναι πιο έντονος, όταν ξαπλώνετε, καθώς μετατοπίζεται το υγρό μέσα στο αυτί.
• Πυρετός
• Ίλιγγος
• Διαρροή υγρού από το αυτί. Συνήθως είναι κίτρινο-καφέ υγρό με λίγο αίμα, ή άσπρο υγρό. Σε αυτή την περίπτωση το τύμπανο μάλλον έχει υποστεί ρήξη.
• Δυσκολία ακοής

Αντιμετώπιση

Μια μόλυνση στο αυτί χρήζη έλεγχο στον Ωτορινολαρυγγολόγο και συνήθως είναι εύκολα αντιμετωπίσιμη. Η θεραπεία μπορεί να περιλαμβάνει φάρμακα για τον πόνο και τον πυρετό και αντιβιοτικά για βακτηριακή λοίμωξη.

Ανακούφιση από τον πόνο: Η ακεταμινοφαίνη, ή η ιβουπροφαίνη μπορεί να μειώσουν τον πόνο από κρυολόγημα και πυρετό. Αυτά τα φάρμακα συνήθως μειώνουν τον πόνο μέσα σε μία έως δύο ώρες.
Αντιβιοτικά για λοίμωξη του αυτιού: Τα συνταγογραφούμενα αντιβιοτικά θα εκριζώσουν τα βακτήρια που προκαλούν την λοίμωξη. Δεν ενδείκνυνται σε περίπτωση που ο πόνος οφείλεται σε κρυολόγημα, ή σε κάποιον ιό. Τα αντιβιοτικά μπορεί να σας προκαλέσουν ναυτία, διάρροια, εξανθήματα, ζυμομύκητες και μπορεί να αλληλεπιδράσουν με άλλα φάρμακα, που ενδεχομένως παίρνετε.
Μυριγγοτομία για την αποστράγγιση του υγρού στο αυτί: Εάν το υγρό

παραμένει στο αυτί για περισσότερο από τρεις μήνες, ή αν το παιδί σας έχει επαναλαμβανόμενες λοιμώξεις του αυτιού, ο ωτορινολαρυγγολόγος σας μπορεί να εισάγει μικρούς μεταλλικούς, ή πλαστικούς σωλήνες μέσα από το τύμπανο για να αποστραγγίσει τεχνητά το υγρό. Αυτή η διαδικασία εφαρμόζεται συνήθως σε παιδιά και γίνεται υπό γενική αναισθησία. Οι σωλήνες παραμένουν συνήθως στο αυτί για περίοδο 8-18 μηνών και συνήθως πέφτουν από μόνοι τους. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο γιατρός μπορεί να επιλέξει να αφήσει τους σωλήνες στο αυτί του παιδιού για μεγαλύτερο χρονικό διάστημα.

Παλινδρόμηση Γαστρικού Υγρού στον Λάρυγγα

Σχεδόν 40% των ενήλικων Ελλήνων έχουν συμπτώματα παλινδρόμησης, αλλά μόνο 10% το γνωρίζει. Σε πολλούς ασθενείς με λαρυγγοφαρυγγική παλινδρόμηση είναι δυνατόν να απουσιάζουν τα κλασσικά «πεπτικά συμπτώματα» της γαστρο-οισοφαγικής παλινδρόμησης, όπως είναι το οπισθοστερνικό καύσος (κάψιμο στο θώρακα) και οι όξινες γαστρικές αναγωγές (ξινίλες και καούρες μετά τα γεύματα).

Τα συμπτώματα:

• βράγχος φωνής (βράχνιασμα) 
• δυσφωνία (κλείσιμο της φωνής),
• δυσφαγία,
• χρόνιο βήχα,
• αίσθηση ξένου σώματος στο φάρυγγα (κόμπο στο λαιμό),
• κακοσμία στόματος,
• κατάποση οπισθορρινικών εκκρίσεων.

Διάγνωση
Ενδελεχής λήψη του ιστορικού και η καταγραφή της συμπτωματολογίας του ασθενούς. Ακολουθεί μια πλήρης Ωτορινολαρυγγολογική εξέταση σε συνδυασμό με έμμεση λαρυγγοσκόπηση και ενδοσκόπηση του λάρυγγα όπου ανακαλύπτονται οι βλάβες όπως την παρουσία οπίσθιας λαρυγγίτιδας δηλαδή φλεγμονήαι οιδήματος στον οπίσθιο λάρυγγα.

Τα περιττά κιλά προκαλούν 13 είδη Καρκίνου

Το να είναι κάποιος υπέρβαρος ή παχύσαρκος αυξάνει τον κίνδυνο για διάφορα προβλήματα υγείας, όπως καρδιοπάθεια, υπέρταση, υψηλή χοληστερόλη και υψηλό σάκχαρο.

Παλαιότερα, ενδείξεις ανέφεραν ότι το υπερβάλλον βάρος μπορεί να συμβάλλει στην πρόκληση 5 ειδών καρκίνου- αδενοκαρκίνωμα του οισοφάγου, καρκίνο στο παχύ έντερο, καρκίνο στο μαστό σε μετεμμηνοπαυσιακές γυναίκες και καρκίνο στη μήτρα και στους νεφρούς.

Επισκόπηση περισσότερων των 1.000 ερευνών ανακάλυψε ισχυρές ενδείξεις ότι το να είναι κάποιος υπέρβαρος ή παχύσαρκος αυξάνει τον κίνδυνο 8 ακόμα ειδών καρκίνου, περιλαμβανομένων του στομάχου, του ήπατος, της χολής, του παγκρέατος, των ωοθηκών, του μηνιγγιώμτατος, του θυρεοειδούς και του πολλαπλού μυελώματος.

Τα ευρήματα έδειξαν ότι για τα περισσότερα είδη καρκίνου στη νέα εκτεταμένη λίστα όσο υψηλότερος είναι ο ΔΜΣ τόσο μεγαλύτερος είναι ο κίνδυνος εμφάνισης καρκίνου.

Το υπερβάλλον λίπος οδηγεί σε μεγάλη παραγωγή οιστρογόνων, τεστοστερόνης και ινσουλίνης και προάγει τη φλεγμονή- όλα μπορούν να οδηγήσουν σε ανάπτυξη καρκίνου.

Ο περιορισμός της αύξησης του βάρους σε δεκαετίες, θα μπορούσε να βοηθήσει στη μείωση των παραπάνω καρκίνων.

Επιπλέον, παράγοντες του τρόπου ζωής, όπως η υγιεινή διατροφή, η διατήρηση υγιούς βάρους, η άσκηση και η αποχή από το κάπνισμα μπορούν να έχουν σημαντική επίδραση στη μείωση του κινδύνου για καρκίνο.

Τα ευρήματα δημοσιεύτηκαν στο περιοδικό The New England Journal of Medicine.

Χάστε βάρος με περισσότερη επιτυχία κάνοντας βελονισμό και προστατεύστε τον οργανισμό σας. www.ent.gr

Καθαρισμός αυτιών

Η κυψελίδα, ή αλλιώς "κερί των αυτιών", είναι η ουσία που συσσωρεύεται στο εσωτερικό του αυτιού και το προστατεύει, παγιδεύοντας σκόνη, βακτήρια και άλλους μικροοργανισμούς, καθώς και άλλα ξένα σώματα, ενώ παράλληλα λειτουργεί και ως λιπαντικό μέσο για το ακουστικό κανάλι.

Ωστόσο, η περίσσεια συσσώρευσή του, βαθιά στο εσωτερικό του αυτιού, μπορεί να προκαλέσει δυσφορία, ερεθισμό, ζάλη, κνησμό (φαγούρα) και ακόμη και ωτίτιδα και μερική απώλεια ακοής.

Όπως επισημαίνουν τα μέλη της Πανελλήνιας εταιρείας Ωτορινολαρυγγολογίας στους περισσότερους ανθρώπους τα αυτιά αυτοκαθαρίζονται, καθώς το κερί έχει τη φυσική τάση να βγαίνει προς τα έξω. Σε κάποια άτομα, οι αδένες παράγουν περισσότερη κυψελίδα από αυτή που μπορεί να απομακρυνθεί εύκολα από το αυτί. Η επιπλέον κυψελίδα μπορεί να σκληρύνει στον ακουστικό πόρο και να αποφράξει το αυτί. Συνήθως, η κυψελίδα αποφράσει τον ακουστικό πόρο όταν προσπαθείτε να καθαρίσετε το αυτί και σπρώξετε ακούσια την κυψελίδα βαθύτερα στον ακουστικό πόρο.


Καλέστε για ένα ραντεβού με τον ΩΡΛ σας εάν τα αυτιά σας έχουν αποφραχθεί από κυψελίδα και δεν μπορείτε να την αφαιρέσετε, όπως επίσης εαν υπάρχει:

• Έκκριμα από το αυτί
• Πυρετό
• Έμμονη απώλεια της ακοής
• Έμμονη ή ισχυρή ωταλγία

Η Αυτοδιάγνωση είναι μια επικίνδυνη πρακτική

Με τον όρο αυτοδιάγνωση χαρακτηρίζεται η πρακτική κατά την οποία ο ασθενής προβαίνει μόνος του σε διαγνώσεις. Ο ασθενής μπορεί να καταλήγει στην διάγνωση μόνο με βάση τις προσωπικές του εμπειρίες και τις εμπειρίες φίλων του ή να κρίνει με βάση πηγές που θεωρεί αξιόπιστες όπως το ιντερνετ ή βιβλία όπου εκτίθενται τιμές αναφοράς μικροβιολογικών εξετάσεων καθώς και περιπτώσεις ασθενών με παραπλήσια συμπτώματα.

Το φαινόμενο της αυτοδιάγνωσης έχει αυξηθεί κατά τα τελευταία χρόνια λόγω της οικονομικής κρίσης και της αύξησης της δυνατότητας πρόσβασης στο διαδίκτυο. Η κακή συνήθεια της αυτοδιάγνωσης οδηγεί σε λάθη και σημαντικές καθυστερήσεις τις περισσότερες φορές τόσο στο πεδίο της διάγνωσης όσο και στο πεδίο της θεραπείας.

Η ανθρώπινη φυσιολογία είναι σύνθετη και η σωστή διάγνωση προϋποθέτει τόσο την αξιολόγηση συμπτωμάτων όσο και την αξιολόγηση αντικειμενικών ευρημάτων. Τα ευρήματα αυτά που εντοπίζονται κατά τη σωστή παθολογική εξέταση από σφαιρικά ενημερωμένο ιατρό με εμπειρία, έχουν κομβική σημασία για την ορθή διάγνωση και θεραπεία και αυτό πρέπει πάντοτε να μην λησμονάται από τον άνθρωπο που δεν θέλει να βλάψει ο ίδιος σοβαρά την υγεία του.

www.ent.gr

Τα Αυτιά μας το Καλοκαίρι

Ο έξω ακουστικός πόρος, έχει δέρμα εξαιρετικά ευαίσθητο και περιέχει τρίχες, ιδρωτοποιούς αδένες, σμηγματογόνους αδένες και...κυψελιδοποιούς αδένες, που παράγουν το γνωστό κερί.

Η μόλυνση γίνεται πιο εύκολη το καλοκαίρι: Τα μπάνια σε θάλασσα ή πισίνα και ο ιδρώτας συμβάλουν στο να αναπτύσσεται υγρασία που ευνοεί την ανάπτυξη μικροβίων και μυκήτων. Οι κίνδυνοι πολλαπλασιάζονται αν κολυμπάτε σε βρώμικα νερά.

Προληπτικές κινήσεις που μπορεί να βοηθήσουν να γλυτώσετε τις περιπέτειες με τα αυτιά: Αν το αυτίιά μας μαζεύουν πολύ κερί, τότε πρέπει να το καθαρίσουμε στον ΩΡΛ πριν ξεκινήσουμε τις διακοπές μας. Στην περίπτωση που έχετε ρήξη τυμπάνου, χρόνια χολοστεατωματώδη ωτίτιδα, οξεία μέση ωτίτιδα, σωληνίσκους αερισμού μέσου ωτός, ή έχετε χειρουργηθεί πρόσφατα στο αυτί για κάποιον λόγο, τότε δεν επιτρέπεται να μπει νερό στο αυτί σας σε οποιαδήποτε περίπτωση.

Αν έχουμε φαγούρα στα αυτιά  απαγορεύεται να τα ξύνουμε με διάφορα αιχμηρά αντικείμενα (κλειδιά, τσιμπιδάκια κ.λπ.).


Επίσης αποφεύγετε τον καθαρισμό με μπατονέτες, γιατί μπορεί να δημιουργηθούν δύο προβλήματα: να σπρώξουμε το κερί προς τα μέσα κι έτσι να αποφράξουμε τον πόρο ή να τραυματίσουμε τον πόρο κι έτσι να ευνοηθεί η πιθανότητα φλεγμονής.

Σημαντικά Αποτέλεσματα της αδενο-αμυγδαλεκτομής σε παιδιά με Υπνική Άπνοια και Νυχτερινή Ενούρηση

Πώς επηρεάζει άραγε η υπερτροφία αμυγδαλών και αδενοειδών εκβλαστήσεων τον ύπνο του παιδιού; Πότε πρέπει να γίνεται αφαιρεση;

Το σύνδρομο υπνικής άπνοιας εμφανίζεται μόλις στο 3% των παιδιών ηλικίας 2 - 8 ετών, όμως χρειάζεται άμεση αντιμετώπιση καθώς επηρεάζει την αύξηση των καρδιοαγγειακών και ενδοκρινολογικών νοσημάτων και την ποιότητα ζωής.

Ένδειξη για αμυγδαλεκτομή αποτελεί η παρουσία υπερτροφικών αμυγδαλών σε συνδυασμό με διάγνωση διαταραχής της αναπνοής στον ύπνο, ιδιαίτερα αν το παιδί παρουσιάζει καθυστέρηση στο ρυθμό σωματικής αύξησης, νυχτερινή ενούρηση, κακή σχολική επίδοση ή διαταραχές της συμπεριφοράς.

Σύμφωνα με τις υπάρχουσες δημοσιεύσεις, η αδενοαμυγδαλεκτομή επιφέρει σημαντικά αποτελέσματα στις συννοσηρότητες (Υπνική Άπνοια και Νυχτερινή Ενούρηση) που συνοδεύουν τις παθήσεις από τις αδενοειδείς εκβλαστήσεις και τις αμυγδαλές.

Βιβλιογραφία

1.Park S, Lee JM, Sim CS, Kim JG, Nam JG, Lee TH, Han MW, Kwon JK, Lee JC. Impact of adenotonsillectomy on nocturnal enuresis in children with sleep-disordered breathing: A prospective study. Laryngoscope. 2016 May; 126(5):1241-5. Epub 2016 Mar 1. 

2.Landau YE1, Bar-Yishay O, Greenberg-Dotan S, Goldbart AD, Tarasiuk A, Tal A. Impaired behavioral and neurocognitive function in preschool children with obstructive sleep apnea.. Pediatr Pulmonol. 2012 Feb;47(2):180-8. doi: 10.1002/ppul.21534. Epub 2011 Sep 8.

3. Leiberman A1, Stiller-Timor L, Tarasiuk A, Tal A. The effect of adenotonsillectomy on children suffering from obstructive sleep apnea syndrome (OSAS): the Negev perspective. Int J Pediatr Otorhinolaryngol. 2006 Oct;70(10):1675-82. Epub 2006 Jul 18.

Η φωνή μας

Δεν υπάρχει πιο σαγηνευτικό όργανο από τον λάρυγγα για πολλούς λόγους. Κυρίως γιατί έχει πολλαπλή αποστολή. Συμμετέχει στη φωνή, στην αναπνοή και στην κατάποση. Για αυτό το λόγο καταπονείται πολύ, έχει πολλές τριβές και σαν επακόλουθο μπορεί να εμφανίσει φθορές.

Η φωνή είναι λειτουργία που βασίζεται στις φωνητικές χορδές οι οποίες είναι τμήμα του λάρυγγα. Η φωνή, μας δίνει τη δυνατότητα σε κάθε στιγμή να επικοινωνήσουμε. Θα μπορούσαμε να πούμε ότι είναι η ηχητική μας υπογραφή. 

Μας χαρακτηρίζει και μεταφέρει πολύ συχνά τη διάθεση και τα συναισθήματά μας. Αν τη χρησιμοποιούμε σωστά, ο λόγος μας έχει μεγαλύτερη δύναμη και είμαστε πιο αποτελεσματικοί και στην επαγγελματική αλλά και στην προσωπική μας ζωή.

Ο πιο ολοκληρωμένος τρόπος να εξετάσουμε τις φωνητικές χορδές είναι η ενδοσκόπηση του λάρυγγα η οποία λόγω της μεγέθυνσης μας δίνει άλλη ακρίβεια στην αξιολόγηση του ιδιαίτερου οργάνου του λάρυγγα. Βέβαια, απαραίτητη είναι και η στροβοσκόπηση η οποία ειδικά για κάποιες βλάβες θα μας δώσει επιπλέον στοιχεία, μιας και αποκαλύπτει την κινητικότητα στο ελεύθερο χείλος, αλλά και σε όλο το σώμα της χορδής.

Το κύριο σύμπτωμα όταν οι χορδές ταλαιπωρούνται είναι η βραγχνάδα η οποία όταν επιμένει πάνω από 15 μέρες πρέπει να ελέγχεται. Το πρόβλημα μπορεί να αφορά κάποιο κρυολόγημα ή καλοήθεις βλάβες όπως είναι οι πολύποδες, οι κάλοι, οι κύστεις, η πολυποειδής εκφύλιση που είναι γνωστή σαν οίδημα Reinke, θηλώματα, παράλυση των φωνητικών χορδών ή και κακοήθεις βλάβες όπως ο καρκίνος. Πολύ συχνή, βέβαια, τα τελευταία χρόνια είναι η λαρυγγίτιδα από γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση η οποία μπορεί να προκαλέσει απλή βραχνάδα, κοκκίωμα στις φωνητικές χορδές και τελευταία θεωρείται και ως προδιαθεσικός παράγοντας για την ανάπτυξη καρκίνου του λάρυγγα.

Αίτια που ταλαιπωρούν τη φωνή
Τα κύρια αίτια που ταλαιπωρούν τη φωνή έχουν στη θέση του πρωταθλητή το 

• κάπνισμα, 
• την ομιλία σε χώρους με πολύ θόρυβο, 
• καπνό ή κλιματισμό.

Σημαντικοί παράγοντες που συντελούν δυναμικά στην παραγωγή μιας πολύ πλούσιας φωνής σε ένταση, διάρκεια και ανθεκτικότητα σε περίπτωση καταπόνησης είναι η ενυδάτωση, η άθληση, η σωστή διατροφή. Ιδιαίτερα για τους επαγγελματίες φωνής, μία ακόμη σημαντική παράμετρος είναι και η λογοθεραπεία.

Θεραπεία
Η θεραπεία σε περίπτωση διαταραχών της φωνής μπορεί να είναι συντηρητική ή χειρουργική. Η εξέλιξη τα τελευταία χρόνια στις χειρουργικές τεχνικές μας δίνει τη δυνατότητα να είμαστε ατραυματικοί σε αυτό το τόσο ευαίσθητο όργανο. Με τις μοντέρνες χειρουργικές τεχνικές και τη σχολαστική μετεγχειρητική παρακολούθηση μπορούμε να επιτύχουμε το καλύτερο αποτέλεσμα εξατομικευμένα για κάθε ασθενή.

Καρκίνος του Στόματος

Ραγδαία αύξηση του καρκίνου του στόματος και του φάρυγγα σε άτομα κάτω των 45χρόνων, τα τελευταία χρόνια...

Μάλιστα τα 3/4 των κρουσμάτων του στοματικού καρκίνου θα μπορούσαν να είχαν αποφευχθεί, αν οι ασθενείς σταματούσαν το κάπνισμα και το αλκοόλ!

ΜΟΡΦΕΣ ΕΜΦΑΝΙΣΗΣ ΚΑΡΚΙΝΟΥ ΤΟΥ ΣΤΟΜΑΤΟΣ

Σύμφωνα με τη διεθνή βιβλιογραφία ο καρκίνος της στοματικής κοιλότητας έχει περίπου 30 διαφορετικές μορφές. Η μορφή που απαντάται στο 90% των περιπτώσεων είναι το ακανθοκυτταρικό καρκίνωμα.

Ο στοματικός καρκίνος εμφανίζεται συνήθως ως:

• Ένα ανώδυνο έλκος (πληγή)
• Μία άφθα που δεν επουλώνεται με την πάροδο του χρόνου, αντίθετα μεγαλώνει δημιουργώντας προβλήματα στη μάσηση, την ομιλία ή την κατάποση
• Μια λευκή πλάκα ή μια κόκκινη περιοχή.

ΚΑΠΝΙΣΜΑ ΚΑΙ ΑΛΚΟΟΛ Η ΣΥΧΝΟΤΕΡΗ ΑΙΤΙΑ

Σύμφωνα με τους επιστήμονες η αιτιοπαθογένεια του ακανθοκυτταρικού καρκινώματος είναι πολυπαραγοντική και σχετίζεται κυρίως με διαιτητικές και κοινωνικές συνήθειες.

Επίσης και με την κακή στοματική υγιεινή, όπως χαλασμένα ή αιχμηρά δόντια, παλιές οδοντοστοιχίες ή γέφυρες που τραυματίζουν τα ούλα, τη γλώσσα ή την παρειά.

Ο συνδυασμός όμως αλκοόλ και καπνού αποτελεί τη συχνότερη αιτία πρόκλησης του στοματικού καρκίνου. 

ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ

Η θεραπεία του στοματικού καρκίνου είναι κυρίως η χειρουργική αφαίρεση της βλάβης επί υγειών ορίων και συνήθως συνοδεύεται από αφαίρεση των λεμφαδένων στον τράχηλο ανάλογα πάντα με την περίπτωση.

Αντιμετώπιση της Αλλεργικής Ρινίτιδας

Δεν πρέπει να ξεχνάμε ότι μια ρινίτιδα μπορεί να είναι η έκφραση ενός συστηματικού προβλήματος.

Η αντιμετώπιση της αλλεργικής ρινίτιδας στηρίζεται στα παρακάτω:

• Αποφυγή 
• Θεραπεία με φάρμακα 
• Ανοσοθεραπεία. 
• Ιατρικός Βελονισμός

Η αποφυγή τις περισσότερες φορές είναι ανέφικτη. Είναι επαρκές μέτρο αντιμετώπισης ουσιαστικά μόνο στους ασθενείς που εμφανίζουν αλλεργία στη γάτα ή το σκύλο ενώ στους ασθενείς που έχουν αλλεργία στη σκόνη είναι υποστηρικτική. Στις γύρεις είναι αδύνατη η εφαρμογή της αφού οι γυρεόκοκκοι ταξιδεύουν ακόμα και 200 χιλιόμετρα με αποτέλεσμα να μην χρειάζεται να βρίσκονται κοντά τα αντίστοιχα φυτά, δένδρα ή ζιζάνια.

Η θεραπεία με φάρμακα αποτελεί θεραπεία ελέγχου των συμπτωμάτων. Εάν αφορά εποχική αναπνευστική αλλεργία πρέπει να ξεκινά προεποχιακά, να συνεχίζεται συστηματικά και σε κάθε περίπτωση να μην χορηγείται κατ΄ επίκληση. Δεν επηρεάζει τη φυσική πορεία της νόσου ενώ το πότε πρέπει να ξεκινά και πόσο θα διαρκεί απαιτεί γνώση της εποχικής κατανομής των αλλεργιογόνων.

Η ανοσοθεραπεία είναι μια πολύ αποτελεσματική και ασφαλής χορήγηση 

υπογλώσσιων σταγόνων εφόσον γίνει υπό προϋποθέσεις. Είναι θεραπεία εκρίζωσης η οποία έχει ως στόχο την απευαισθητοποίηση του ασθενούς από το αλλεργιογόνο.

Ο ιατρικός βελονισμός είναι μια αποτελεσματική μέθοδος αντιμετώπισης της ρινίτιδας. 
Τοποθετούνται πολύ λεπτές βελόνες, μιας χρήσεως, που δεν περιέχουν φάρμακο, σε ειδικά σημεία ανάλογα με την περίπτωση στα οποία και παραμένουν για 15 - 20 λεπτά περίπου. Ένα θεραπευτικό πρωτόκολλο αφορά την επιλογή των σημείων, τον χρόνο παραμονής τους στο σώμα, τον αριθμό των συνεδριών, τη συχνότητα, τη χρήση ηλεκτρικής διέγερσης μέσω του ηλεκτροβελονισμού κ.α. Συνήθως χρειάζονται από 5 έως 15 συνεδρίες ανάλογα με την κάθε περίπτωση, με συχνότητα 2 φορές / εβδομάδα. Ο βελονισμός έχει αθροιστική δράση για αυτό και τα αποτελέσματα του αξιολογούνται συνήθως μετά την 4η – 6η συνεδρία.

Στατιστικά Στοιχεία για τον Βελονισμό

Εκατομμύρια άνθρωποι καθημερινά, σε όλη την υφήλιο, υποβάλλονται σε βελονισμό, σε ιατρεία ή νοσοκομεία. 

Ο βελονισμός έχει ορατά αποτελέσματα που ποικίλλουν ανάλογα με τη φύση του προβλήματος και τον οργανισμό- όπως όλες οι ιατρικές πράξεις. Δεν έχει όμως επικινδυνότητα ή παρενέργειες.

Υπολογίζεται ότι το 34% του πληθυσμού της Ευρώπης έχει ήδη υποβληθεί σε θεραπείες βελονισμού για κάποιο λόγο. Στην Κίνα, το πολυπληθέστερο κράτος στον κόσμο, ο βελονισμός αποτελούσε από την αρχή της ιστορίας τους βασικό εργαλείο της Θεραπευτικής και σχεδόν το σύνολο του πληθυσμού υποβάλλεται συχνά σε θεραπεία.

Στην Αμερική, το πιο δύσπιστο και τεχνοκρατικό τμήμα του Ιατρικού κόσμου, ο βελονισμός εφαρμόζεται καθημερινά σε κλινικές, νοσοκομεία και ιδιωτικά ιατρεία, διδάσκεται σε πληθώρα Πανεπιστημίων και καλύπτεται το κόστος θεραπείας από τα ασφαλιστικά ταμεία. Στην Ελλάδα εδώ και 4 δεκαετίες ο Ιατρικός κόσμος άρχισε να ασχολείται με το βελονισμό και την εφαρμογή του.

Κάθε ιατρική πράξη έχει εξ`ορισμού ένα θεραπευτικό αποτέλεσμα. Τα ποσοστά επιτυχίας πάντα κυμαίνονται από την πιο ασφαλή θεωρητικά πράξη π.χ. λήψη φαρμάκου ή τοκετός, μέχρι την πιο σύνθετη. Ο ίδιος ο ανθρώπινος οργανισμός και η φύση του προβλήματος καθορίζουν τελικά την αποτελεσματικότητα.

Οξύ ακουστικό τραύμα

Οι απότομοι και πολύ δυνατοί ήχοι (π.χ. πυροβολισμός) μπορούν να βλάψουν το νεύρο της ακοής (ακουστικό νεύρο) και να προκληθεί ακουστικό τραύμα. Η ένταση του ήχου, η διάρκεια του ήχου αλλά και η «ευαισθησία» του ακουστικού νεύρου του καθενός θα καθορίσει το μέγεθος της ζημιάς, η οποία δυστυχώς είναι συχνά μόνιμη.

Ποιοι κινδυνεύουν από οξύ ακουστικό τραύμα;

Το ακουστικό τραύμα εμφανίζεται συχνά σε στρατιωτικούς και στρατεύσιμους, σε αστυνομικούς, κυνηγούς και γενικά σε άτομα που χειρίζονται όπλα. 

Επίσης είναι πολύ συχνός μετά την Ανάσταση το Πάσχα σε άτομα που ήταν αρκετά άτυχα ώστε να εκραγεί μια κροτίδα ή βεγγαλικό πολύ κοντά τους. Οι κροτίδες συνήθως προκαλούν ήχο 125-168dB.

Πώς εκδηλώνεται;

Τα κύρια χαρακτηριστικά είναι η βαρηκοΐα και τα βουητά (εμβοές), που εντοπίζονται σχεδόν αποκλειστικά στο ένα αυτί. 

Ο ασθενής το περιγράφει σαν ένα «μπουκωμένο αυτί» ή σαν «ένα βάρος στο αυτί». Η βαρηκοΐα είναι συνήθως μικρού προς μετρίου βαθμού και αφορά τις υψηλές συχνότητες στην περιοχή των 4000-6000Hz.

Τα βουητά (εμβοές) εντοπίζονται στο ένα αυτί και είναι πολύ έντονα τις πρώτες στιγμές μετά τον κρότο. Είναι σαφής ένδειξη ότι το ακουστικό νεύρο έχει υποστεί βλάβη. Μπορεί να είναι παροδικό φαινόμενο, αλλά δημιουργεί πρόβλημα, αν γίνει μόνιμο. Ο ασθενής αναφέρει ότι το ακούει καλύτερα σε ήσυχο περιβάλλον και πολύ συχνά τον δυσκολεύει να κοιμηθεί. 
Ο πόνος είναι σπανιότερο σύμπτωμα μετά από έκθεση σε κρότο.

Πολύ σπάνια, ως επιπλοκή μπορεί να παρουσιαστεί ζάλη που υποδηλώνει ρήξη της στρογγυλής ή της ωοειδούς θυρίδας του αυτιού ή και μεγαλύτερη βαρηκοΐα που μπορεί να οφείλεται σε ρήξη της τυμπανικής μεμβράνης ή διαταραχή στη συνέχεια των ακουστικών οσταρίων.
Αυτές οι περιπτώσεις είναι  πολύ σοβαρές και δύσκολες στην αντιμετώπιση.

Διάγνωση

Σε οποιαδήποτε περίπτωση εκτεθείτε σε πολύ έντονο κρότο, ή έκρηξη ιδιαίτερα όταν αυτό συνοδεύεται με μείωση στην ακοή (βαρηκοία) και βουητό (εμβοές) πρέπει να απευθυνθείτε στον Ωτορινολαρυγγολόγο. Οι διεθνείς οδηγίες λένε ότι αυτή η επίσκεψη πρέπει να γίνει όσο το δυνατόν συντομότερα (εντός 48 ώρες) διότι η έγκαιρη θεραπεία είναι εξαιρετικά σημαντική.

Μετά τη λήψη του ιστορικού, ο ωτορινολαρυγγολόγος θα εκτιμήσει με κάθε τρόπο την ακοή. Αυτό σημαίνει ότι θα χρησιμοποιήσει τους τονοδότες, την ωτοσκόπηση, την τυμπανομετρία, τα ηχητικά αντανακλαστικά και θα προχωρήσει σε ακοόγραμμα τόσο της αέρινης όσο και της οστέινης αγωγής. 

Ο στόχος είναι να καθοριστεί το μέγεθος της βαρηκοΐας, να εντοπιστούν ποιες συχνότητες έχουν επηρεαστεί και αν η βλάβη αφορά μόνο τη μετάδοση του ήχου, μόνο το ακουστικό νεύρο ή και τα δύο. 

Θεραπεία

Ακρογωνιαίος λίθος της θεραπείας του Οξέος ακουστικού τραύματος είναι η κορτιζόνη. Χορηγείται από το στόμα ή και ενδοφλεβίως και συχνά συνδυάζεται με χορήγηση κορτιζόνης ενδοτυμπανικά (αυξάνει τις πιθανότητες επιτυχίας). Συνήθως συστήνονται έως πέντε ενδοτυμπανικές εγχύσεις κορτιζόνης με μεσοδιάστημα 3-5 ημερών η κάθε μία. Η ενδοτυμπανική χορήγηση κορτιζόνης γίνεται ανώδυνα στο ιατρείο. Η επεμβατική αυτή μέθοδος είναι ασφαλής, όταν γίνεται από έμπειρο ιατρό. 

Η πρόγνωση είναι γενικά καλή αν γίνει έγκαιρη διάγνωση και αντιμετώπιση. Η έγκαιρη θεραπεία μπορεί να είναι σωτήρια για την ακοή!

Αντιμετώπιση του ροχαλητού

Ποιά είναι η αντιμετώπιση του ροχαλητού;

Υπάρχει θεραπεία για το ροχαλητό;
Η κλινική εξέταση από τον ωτορινολαρυγγολόγο μπορεί να αποκαλύψει αρκετά συχνά: στραβό ρινικό διάφραγμα στη μύτη, πολύποδες ή αλλεργική ρινίτιδα, μακριά και παχιά σταφυλή και μαλακή υπερώα, υπερτροφικές αμυγδαλές και αδενοειδείς εκβλαστήσεις (κρεατάκια), πάχυνση των τοιχωμάτων του φάρυγγα, μεγάλη γλώσσα, μετατοπισμένη προς τα πίσω την κάτω γνάθο, σπανιότερα όγκους που αποφράσσουν την αναπνευστική οδό, κ.α.

Η μελέτη του ατόμου που ροχαλίζει ή πάσχει από υπνική άπνοια περιλαμβάνει εκτός από την κλινική εξέταση και μελέτη ύπνου, η οποία αποκαλύπτει κατά πόσο υπάρχει πρόβλημα, καθώς και την έκταση και τη σοβαρότητά του. Στη συνέχεια θα πρέπει να διερευνηθούν οι παράγοντες οι οποίοι μπορούν να διορθωθούν, τόσο αυτοί που αφορούν τις συνθήκες ζωής-συνήθειες του ασθενούς, όσο και αυτοί που αντιμετωπίζονται χειρουργικά από το θεράποντα ωτορινολαρυγγολόγο. Με αυτό τον τρόπο, καθορίζεται ένα από κοινού με το γιατρό σας σχέδιο αντιμετώπισης του ροχαλητού.

Πρακτικές συμβουλές για ασθενείς που ροχαλίζουν:

• Προσπαθήστε να χάσετε βάρος.
  
• Αποφύγετε τα οινοπνευματώδη ποτά και τα βαριά (λιπαρά) γεύματα για τουλάχιστον 4 ώρες πριν πάτε για ύπνο.
• Προσπαθήστε να κοιμηθείτε στο πλάι και όχι ανάσκελα.
• Ανασηκώστε το στρώμα στην πλευρά του κρεβατιού που κοιμάστε κατά περίπου 10 ή χρησιμοποιήστε ένα ή και δύο μαξιλάρια (αν δεν σας επιβαρύνον στον αυχένα).
• Αλλάξτε τις διατροφικές σας συνήθειες και προτιμήστε ένα ελαφρύ γεύμα (γιαούρτι ή φρούτα) πριν τον ύπνο.
• Αλλάξτε τις συνήθειες του ύπνου σας, προσπαθώντας να κοιμάστε κάθε βράδυ την ίδια ώρα.
• Οι χειρουργικές επεμβάσεις για το ροχαλητό και την αποφρακτική άπνοια τα τελευταία χρόνια έχουν απλοποιηθεί και ανιμετωπίζουν το αίτιο της απόφραξης.
• Εν τω μεταξύ, αν το σύνδρομο της άπνοιας είναι επικίνδυνο για τη ζωή του ασθενούς, θα πρέπει να συζητηθεί το ενδεχόμενο χρήσης συσκευής συνεχούς θετικής πίεσης (C-PAP), μέχρις ότου οι καρδιοαναπνευστικές λειτουργίες επανέλθουν σε αποδεκτά για τη διενέργεια χειρουργικής επέμβασης επίπεδα. Η χρήση συσκευής υποβοήθησης είναι επίσης απαραίτητη αν το σύνδρομο είναι βαρύ και δεν υπάρχει δυνατότητα αντιμετώπισής του χειρουργικά, κάτι το οποίο θα το κρίνουν οι γιατροί.
  

Οσφυαλγία ή πόνος στην μέση

Το 80% των ανθρώπων προσβάλλονται από οξύ οσφυϊκό πόνο, σε κάποια στιγμή της ζωής τους και από αυτούς 1 - 2% γίνονται χρόνια πάσχοντες. Ο βελονισμός για την αντιμετώπιση της οσφυαλγίας έχει αυξηθεί δραματικά τις τελευταίες δεκαετίες, διότι η αποτελεσματικότητα του έχει επικυρωθεί με πολλές μελέτες που έχουν δημοσιευθεί σε σοβαρά Ιατρικά Περιοδικά όπως το Pain. Οι πολυάριθμες μελέτες παρέχουν αποδείξεις ότι ο βελονισμός είναι μια ασφαλής και αποτελεσματική διαδικασία χωρίς παρενέργειες.
Πριν προβεί ιατρός σε οποιαδήποτε θεραπεία, καλείται, με την λήψη λεπτομερειακού ιστορικού, την κλινική εξέταση και εργαστηριακή διερεύνηση να εντοπίσει το ακριβές αίτιο της οσφυοϊσχιαλγίας και ποια από τις νευρικές ρίζες έχει προσβληθεί.

Τα κυριότερα αίτια είναι:

1. Η κήλη μεσοσπονδυλίου δίσκου (δισκοπάθεια) σε ποσοστό 70%
2. Εκφυλιστική σπονδυλαρθρίτιδα
3. Τραυματικά αίτια
4. Ψυχοσωματικές διαταραχές
5. Οργανικά αίτια όπως: φλεγμονώδεις μικροβιακές λοιμώξεις, νεοπλασίες. συγγενείς ανωμαλίες, παθήσεις των γειτονικών οργάνων, οστεοπόρωση κ.α.

Κοιλιακός βελονισμός. Ένα θαυματουργό, θεραπευτικό μικροσύστημα

Ο κοιλιακός Βελονισμός είναι μία επαναστατική τεχνική στην Παραδοσιακή Κινέζικη Ιατρική. 

Πρόκειται για μία θεραπευτική μέθοδο απολύτως ασφαλή, ανώδυνη, με υψηλό θεραπευτικό αποτέλεσμα και άμεση θεραπευτική επίδραση. Eίναι ένα σύστημα θεραπείας που χρησιμοποιεί την κοιλιά να ρυθμίσει τη λειτουργία των οργάνων και μεσημβρινών του σώματος. Αυτό το είδος του βελονισμού μπορεί να θεραπεύσει ολόκληρο το σώμα, συμπεριλαμβανομένων των εσωτερικών και περίπλοκων διαταραχών, όπως και τις χρόνιες εκφυλιστικές παθήσεις.

Η κοιλιακή χώρα διαθέτει ένα προηγμένο σύστημα ρύθμισης για όλο το σώμα που σχηματίστηκε κατά τη διάρκεια της εμβρυολογικής περιόδου. Ο κοιλιακός βελονισμός είναι ένα μικρο-σύστημα ολόκληρου του σώματος.

Με κοιλιακό βελονισμό μπορούμε να αντιμετωπίσουμε τις ακόλουθες ασθένειες-διαταραχές:

• Οστεο-αρθρίτιδες (ραιβόκρανο, σπονδύλωση-αυχενικό, πόνους στην πλάτη και οσφυϊκή χώρα, περιαρθρίτιδα, πολυαρθρίτιδα, τενοντίτιδα, ρευματική αρθρίτιδα, οσφυαλγία, αρθρίτιδα κ.λ.π.)

• Αγγειο-εγκεφαλοπάθειες (ημιπληγία από θρόμβωση, εμβολή, εγκεφαλική αιμορραγία, ατροφία της παρεγκεφαλίτιδας κ.λ.π)

• Διαταραχές του ψυχισμού (άγχος, μελαγχολία, κεφαλαλγίες, νευρίτιδα, σύνδρομο ιλίγγου, κ.τ.λ.)

• Διαταραχές της όρασης (ατροφία και νευριτίδα του οπτικού νεύρου, εκφυλιστικές αλλοιώσεις του αμφιβληστροειδή χιτώνα, καταρράκτης, γλαύκωμα, κ.τ.λ.)

• Διαταραχές του νευρικού συστήματος (νευρίτιδα, δυσαισθησία, σύνδρομο ζάλης κλπ)

• Διαταραχές Πέψης (δυσπεψία, δυσκοιλιότητα, διάρροια, γαστρίτιδα, κολίτιδα, κ.λπ.)

• Διαταραχές της εμμήνου ρύσεως, στειρότητα, αμηνόρροια, δυσμηνόρροια κ.λπ.

• Σεξουαλικότητα, δυσουρία, κυστίτιδα

Σκάλισμα της μύτης στην παιδική ηλικία

Τα παιδιά σκαλίζουν τη μύτη τους από τη βρεφική ηλικία, πιθανότατα από περιέργεια ή από ανία. Kάποιοι παιδο-ψυχολόγοι θεωρούν το σκάλισμα της μύτης ως έναν τρόπο αντιμετώπισης του στρες, όπως το πιπίλισμα του αντίχειρα ή το δάγκωμα των νυχιών. Το παιδί που βάζει το δαχτυλάκι του στη μύτη δεν γνωρίζει ακόμη πως η χειρονομία αυτή σχολιάζεται αρνητικά και είναι δύσκολο για τον γονέα να κάνει το παιδί να σταματήσει τη συνήθεια.

Όμως, κάποιες φορές το παιδί σας έχει λόγο που σκαλίζει τη μυτούλα του! Είναι ο μοναδικός τρόπος που έχει το παιδάκι να καθαρίσει τη μυτούλα του, αφού δεν ξέρει ακόμα να τη φυσάει, ενώ αν την νιώθει μπουκωμένη, βάζει το δαχτυλάκι στο ρουθούνι και προσπαθεί απεγνωσμένα να την ανοίξει για να περάσει αέρας!

Στα παιδάκια η μύτη είναι συνήθως βουλωμένη λόγω κρυολογήματος (συνάχι) αλλά δυστυχώς πολλά παιδάκια πάσχουν από αλλεργική ρινίτιδα που δεν έχει διαγνωστεί. Κάποια μικρά παιδιά, από την ενόχληση που νιώθουν από το μπούκωμα, καμιά φορά βάζουν κάποιο ξένο σώμα στη μύτη προκειμένου να …διευκολύνουν τη ρινική αναπνοή. Όμως αυτό επιδεινώνει την κατάσταση ακόμα περισσότερο και πλέον το παιδί σκαλίζει τη μύτη του για να αφαιρέσει το ξένο σώμα, κάτι που φυσικά είναι αδύνατον.

Πως να το αντιμετωπίσετε:

• Ρωτήστε το παιδί σας αν είναι η μύτη βουλωμένη ή αν νιώθει κάτι να το γαργαλάει στη μύτη.
• Μυρίστε την αναπνοή που βγαίνει από τη μύτη του, αν μυρίζει άσχημα σχεδόν πάντοτε υπάρχει κάποιο ξένο σώμα που έχει σφηνώσει στη μύτη και έχει μολυνθεί. 
• Αν το παιδί επιμένει στο σκάλισμα της μύτης πρέπει να επισκεφτείτε το συντομότερο έναν ειδικό Ωτορινολαρυγγολόγο, διότι μπορεί να υπάρχει παθολογική αιτία, όπως αλλεργία, ιγμορίτιδα ή κρεατάκια.

Πρεσβυακουσία

Με την πάροδο της ηλικίας είναι φυσιολογικό να γερνάνε και τα αυτιά μας, όπως γερνάνε όλα τα όργανα. Αποτέλεσμα είναι να μειώνεται η ακοή.

Η μείωση της ακοής λόγω της ηλικίας ονομάζεται Πρεσβυακουσία και είναι αντίστοιχη της πρεσβυωπίας στα μάτια!

Η πρεσβυακουσία ξεκινάει μετά τα 50-60 έτη και συνεχώς εξελίσσεται. Η ακοή μειώνεται και στα δύο αυτιά και ξεκινάει από τις πολύ υψηλές συχνότητες (ο ασθενής δεν ακούει καλά τα σύμφωνα), ενώ αργότερα επεκτείνεται και στις χαμηλότερες συχνότητες, δηλαδή δεν ακούει ούτε τα φωνήεντα σε φυσιολογική ένταση φωνής του συνομιλητή του.
Άλλοι παράγοντες που επιταχύνουν την πρεσβυακουσία είναι: 

• η χρόνια έκθεση σε ισχυρό θόρυβο (στο χώρο εργασίας), 
• ο Σακχαρώδης Διαβήτης, 
• η λήψη ωτοτοξικών φαρμάκων, 
• το κάπνισμα, 
• το αλκοόλ, 
• η υπέρταση και 
• οι αγγειακές παθήσεις.

Επειδή η πρεσβυακουσία εμφανίζεται σταδιακά, ο εγκέφαλος «συνηθίζει» και ο ηλικιωμένος αργεί να αντιληφθεί την μείωση της ακοής του. Το πρώτο σύμπτωμα είναι η δυσκολία να παρακολουθήσει μια συζήτηση, ειδικά όταν υπάρχει θόρυβος. Ο ασθενής, ενώ ακούει λέξεις και ήχους, δηλαδή ακούει πως κάτι του λένε, δεν καταλαβαίνει τι του λένε!

Πρώτοι οι συγγενείς παρατηρούν ότι ο ηλικιωμένος βάζει δυνατά την τηλεόραση, δεν καταλαβαίνει τι του λένε, δεν ακούει συχνά το τηλέφωνο, το κουδούνι ή το θυροτηλέφωνο.

Η οικογένεια ή οι φίλοι μπορεί να νομίζουν πως ο ηλικιωμένος «ξεχνάει εύκολα» ή έχει «γεροντική άνοια», ενώ ο ίδιος ο ασθενής, επειδή νιώθει άβολα που δεν μπορεί να επικοινωνήσει με ευκολία, πολλές φορές απομονώνεται και δεν μιλάει σε κανέναν.

Γνωρίζουμε πως 1 στους 2 ηλικιωμένους θα εμφανίσει μέτρια έως βαριά πρεσβυακουσία μετά τα 65 έτη. Δυστυχώς, οι σημερινοί νέοι που ακούν πολύ δυνατά μουσική με είναι βέβαιο πως θα εμφανίσουν πιο νωρίς και πιο βαριά πρεσβυακουσία από τους σημερινούς ηλικιωμένους.

Αν θέλετε να σας ακούσει ο ηλικιωμένος, αρχικά μειώστε το θόρυβο στο περιβάλλον του, κλείστε τα παράθυρα, χαμηλώστε τη μουσική ή την τηλεόραση. Μιλήστε του πιο δυνατά και σταθείτε μπροστά του, ώστε να βλέπει τα χείλη σας. Επιμένετε να επισκεφτεί έναν ειδικό Ωτορινολαρυγγολόγο προκειμένου να αποκτήσει ακουστικό βαρηκοΐας.

Μη θεωρήσετε πως η πρεσβυακουσία είναι ασήμαντο πρόβλημα, διότι η σταδιακή αυτο-απομόνωση του βαρήκοου ηλικιωμένου ασθενούς οδηγεί συχνά σε ψυχολογικά προβλήματα, ακόμα και σε κατάθλιψη.

Τέλος, μην έχετε άρνηση ως προς τη χρήση ακουστικού βαρηκοΐας. Η χρήση του μπορεί να «αναστήσει» πνευματικά τον βαρήκοο ηλικιωμένο ασθενή!

Προβλήματα ΩΡΛ λόγω του κλιματισμού

Κλιματισμός (air conditioning)ονομάζεται η ρύθμιση της θερμοκρασίας, της υγρασίας και της καθαρότητας του αέρα ενός χώρου. Πρέπει να παραδεχτούμε πως είναι μία από τις πιο χρήσιμες και «απολαυστικές» εφευρέσεις. Είτε βρισκόμαστε στο σπίτι, στην εργασία είτε σε οποιοδήποτε μεταφορικό μέσο (αυτοκίνητο, τρένο, πλοίο, αεροπλάνο), θεωρούμε πλέον δεδομένο πως πατώντας ένα κουμπί θα πάψουμε να ζεσταινόμαστε ή να κρυώνουμε.

Η άνεση και η ηρεμία που προσφέρει ο κλιματισμός μειώνεται όταν αλλάζει η ποιότητα του αέρα που αναπνέουμε και κυρίως όταν μειώνεται η υγρασία. Αυτό συμβαίνει επειδή τα κλιματιστικά συγκρατούν το νερό του αέρα, με αποτέλεσμα η ατμόσφαιρα να γίνεται υπερβολικά ξηρή.

Η μύτη κατά την εισπνοή αναγκάζεται να αναπληρώσει το «χαμένο» νερό πριν ο αέρας περάσει στους ευαίσθητους πνεύμονες, με αποτέλεσμα να ξεραίνεται. Στη συνέχεια, για να προστατευτεί η μύτη από την «ξηρασία», είτε βουλώνει είτε «τρέχει». Έτσι, η παραμονή στον χώρο με τον κλιματισμό γίνεται τελικά δυσάρεστη αντί για ευχάριστη.

Σε κάθε περίπτωση, όποιο κλιματιστικό και αν έχετε, πρέπει να αλλάζετε τακτικά τα φίλτρα και να φροντίζετε ώστε να καθαρίζεται το κλιματιστικό από τεχνικό, διότι αν τα φίλτρα είναι βρώμικα, ο χώρος γεμίζει με αλλεργιογόνα, ρύπους και μικροργανισμούς.

Τι να μπορείτε να κάνετε:

• Μειώστε ή κλείστε εντελώς τον κλιματισμό στον χώρο που βρίσκεστε. 
• Αν δεν μπορείτε να αποφύγετε ή να ελέγξετε το επίπεδο κλιματισμού, να πίνετε περισσότερο νερό και να μην καπνίζετε για όσο διάστημα βρίσκεστε μέσα στον χώρο αυτόν.
• Σε κάθε ευκαιρία, κάντε μερικές ρινοπλύσεις με υπέρτονο διάλυμα, ειδικά αν νιώθετε τη μύτη σας να αντιδρά άσχημα στον κλιματισμό.

Σε κάθε περίπτωση, η επίσκεψη σε έναν ειδικό Ωτορινολαρυγγολόγο θα σας δώσει λεπτομερείς απαντήσεις και ουσιαστικές λύσεις για το τι να κάνετε.

Τι ΔΕΝ πρέπει να κάνετε:ι 

• Μη χρησιμοποιείτε αποσυμφορητικά sprays και αντι-αλλεργικά χάπια χωρίς προηγουμένως να υπάρχει επιβεβαιωμένη Αλλεργική Ρινίτιδα με δερματικές εξετάσεις (skin prick tests).
• Μην έχετε συνέχεια το κλιματιστικό αναμμένο. 
• Μη χρησιμοποιείτε από μόνοι σας αποσυμφορητικά sprays! Κάντε καλύτερα ρινοπλύσεις. Είναι εξίσου αποτελεσματικές, εφόσον τις κάνετε καθημερινά.

H εξέταση στον Ωτορινολαρυγγολόγος

Σε κάθε περίπτωση, ένα εκτενές ιστορικό και μια λεπτομερής ενδοσκοπική εξέταση μπορεί να μας δείξει ποιο είναι πραγματικά το πρόβλημα και γιατί δεν αναπνέετε καλά.

Τις περισσότερες φορές το αίτιο της Ρινίτιδας είναι μεικτό, δηλαδή προϋπάρχει κάποιο πρόβλημα (Αλλεργική Ρινίτιδα, Υπερτροφία Κογχών, κτλ.) που χειροτερεύει με τον ξηρό αέρα.

Έχει παρατηρηθεί πως αν διορθώσουμε το πραγματικό πρόβλημα που προκαλεί τη δυσκολία στη φυσιολογική αναπνοή από τη μύτη, γιατρεύεται αυτομάτως και η ξηρότητα που προκαλείται από τα κλιματιστικά.

Γενικά μέτρα για τις φαρυγγίτιδες οποιασδήποτε αιτιολογίας:

Ο πόνος στο λαιμό είναι από τις συχνότερες ενοχλήσεις που παρουσιάζονται κυρίως τους χειμερινούς μήνες και οφείλεται στην φλεγμονή του φάρυγγα.

Αποτελεί ένας από τους κυριότερους λόγους επίσκεψης στο γιατρό. 

Γενικά μέτρα που βοηθούν στις φαρυγγίτιδες:

Ξεκούραση: Ο ύπνος βοηθά τον οργανισμό να καταπολεμήσει μια μόλυνση

Πίνετε άφθονα υγρά: Ο πυρετός αυξάνει τις ανάγκες του οργανισμού σε υγρά. Παράλληλα αυτά υγραίνουν το λαιμό και το φάρυγγα, μειώνουν το τσούξιμο, ευκολύνουν την κατάποση και απομακρύνουν τον κίνδυνο αφυδάτωσης.

Γαργάρες με χαμομήλι με σόδα: Οι γαργάρες με χαμομήλι με σόδα (ανάμιξη μισό ποτήρι χλιαρό χαμομήλι με 1κουτάλι του γλυκού μαγειρικής σόδας ) μερικές φορές την ημέρα βοηθούν στην καταπράυνση του πόνου στο λαιμό.

Η διατροφή: Οι ζωμοί και οι σούπες έχουν ανακουφιστικές επιδράσεις. Η κοτόσουπα φαίνεται επιπλέον ότι έχει ιδιότητες κατά των βακτηριδίων. Πρέπει να επιλέγονται φαγητά που δεν ερεθίζουν το φάρυγγα που πάσχει όπως μαγειρεμένα δημητριακά, πουρέ και γιαούρτι. Πρέπει να αποφεύγονται ερεθιστικά όπως ο χυμός πορτοκαλιού ή πικάντικα φαγητά.

Η ποιότητα του αέρα: Δεν πρέπει να υπάρχει καπνός του τσιγάρου στο χώρο ασθενών με φαρυγγίτιδα λόγω του ερεθισμού που αυτός προκαλεί. Επίσης ο αέρας δεν πρέπει να είναι ξηρός. Ιδιαίτερα στα παιδιά ο ξηρός αέρας μπορεί να επιβαρύνει περισσότερο την κατάσταση.
Σε τέτοιες περιπτώσεις μια συσκευή διατήρησης της υγρασίας βοηθά. Όμως οι συσκευές αυτές πρέπει να καθαρίζονται καθημερινά διότι σε αυτές μπορούν να αναπτυχθούν βακτηρίδια και μύκητες. Επίσης οι σταγόνες φυσιολογικού ορού από τη μύτη βοηθούν.

Ξένα σώματα στην μύτη/αυτί/στόμα

Τα παιδιά μέχρι 4-5 ετών πειραματίζονται με το σώμα τους και βάζουν διάφορα αντικείμενα μέσα στη μύτη, στο αυτί και στο στόμα τους. Τα αντικείμενα αυτά (ξένα σώματα) χωρίζονται σε ανόργανα και οργανικά. 

• Ανόργανα είναι πλαστικά και μεταλλικά αντικείμενα (κομμάτια από παιχνίδια, μπίλιες, χάντρες) που γενικά δεν προκαλούν συμπτώματα, ενώ
• Οργανικά είναι κομμάτια τροφής (ξηροί καρποί), ξύλου, σφουγγαριού ή βαμβακιού, τα οποία είναι πολύ ερεθιστικά και προκαλούν γρήγορα έντονα προβλήματα.

Οι κίνδυνοι με τα ξένα σώματα είναι δύο: αρχικά ο μεγάλος κίνδυνος είναι 

• το ξένο σώμα στη μύτη ή στο στόμα να πάει στην τραχεία και πνιγεί το παιδί και 
• ο άλλος κίνδυνος είναι να προκαλέσει βλάβη τοπικά.

Ένα ξένο σώμα στη μύτη μπορεί να προκαλέσει ακόμα και τρύπα στο διάφραγμα, ενώ στο αυτί μπορεί να προκαλέσει μόνιμη βλάβη στο τύμπανο και στο δέρμα του ακουστικού πόρου.

Τα μικρά παιδιά θα ξεχάσουν ότι έχουν βάλει στο αυτί τους ή τη μύτη τους κάποιο αντικείμενο, το οποίο μπορεί να έχει παραμείνει εκεί για πάρα πολύ καιρό. Έχει τύχει πολλές φορές ένα παιδί να παίρνει αντιβίωση για μήνες για να αντιμετωπιστεί ένα «κρυολόγημα με πύον» που τελικά όταν εξεταστεί από ειδικό Ωτορινολαρυγγολόγο ανακαλύπτουμε πως οφείλεται σε ξένο σώμα στη μύτη, που μπορεί να είναι επικίνδυνο ακόμα και για τη ζωή του παιδιού.

Αν το παιδί σας ξύνει συνεχώς τη μυτούλα του, πρέπει να υποπτευθείτε μήπως υπάρχει κάποιο ξένο σώμα.

Τι να κάνετε:

Για ξένα σώματα στη μύτη που φαίνονται απέξω διατηρήστε το παιδί ήρεμο, πείτε του να αναπνέει από το στόμα και ζητήστε του να φυσήξει δυνατά τη μύτη του.


Αν το παιδί έχει: 

• μύξες μόνο από το ένα ρουθούνι, 
• αν οι μύξες μυρίζουν άσχημα, 
• αν έχει πρήξιμο και κοκκίνισμα στο ρουθούνι και μικρή αιμορραγία της μύτης, υπάρχει ένα ξένο σώμα πιο βαθιά.

Σε κάθε ξένο σώμα μύτης, αυτιού και στόματος, πρέπει επειγόντως να πάτε στον ειδικό Ωτορινολαρυγγολόγο που με τα κατάλληλα εργαλεία μπορεί να αφαιρέσει το ξένο σώμα χωρίς κίνδυνο.

Τι να μην κάνετε

• ΠΟΤΕ δεν πρέπει να προσπαθήστε να βγάλετε εσείς κάποιο αντικείμενο από μύτη/αυτί/στόμα του παιδιού, μπορεί να κάνετε ζημιά, ακόμα και να καταπιεί το παιδί το αντικείμενο, να πάει στην τραχεία/πνεύμονες και να κινδυνεύσει
• Μην αφήνετε το παιδί να παίζει την ώρα που τρώει
• Μην αφήνετε μικρά αντικείμενα στο χώρο που τρώει ή παίζει
• Αν το δείτε να βάζει κάτι στη μύτη/αυτί/στόμα, μην πανικοβάλλεστε και μην προσπαθήστε να αφαιρέσετε εσείς το αντικείμενο, μπορεί να προκαλέσετε τραύμα ή να το σπρώξτε βαθύτερα, ακόμη και στους πνεύμονες και να διακοπεί η αναπνοή του παιδιού!

Εάν συμβεί κάτι τέτοιο ή αν ένα ξένο σώμα σφηνωθεί στο λάρυγγα, τότε το παιδί αρχίζει να βήχει απεγνωσμένα και δεν μπορεί να αναπνεύσει

Αν το παιδάκι είναι μικρό (μέχρι 4-5 ετών), γυρίζουμε το παιδί ανάποδα πιάνοντάς το από τα πόδια και χτυπώντας το στην πλάτη θα προκαλέσουμε τη μετακίνηση του ξένου σώματος και το παιδί να το φτύσει.

Όσο βαθιά και αν έχει σφηνωθεί το ξένο σώμα μπορούμε να το βγάλουμε στο ιατρείο.

Τι κάνουμε εμείς:

Ελέγχουμε κάθε πιθανό σημείο που μπορεί να υπάρχει ξένο σώμα και το αφαιρούμε με ειδικά εργαλεία.Αν χρειαστεί επιπλέον αγωγή και περιποίηση της περιοχής την παρέχουμε και εκπαιδεύουμε το γονέα για μελλοντικές επείγουσες καταστάσεις.